ESTUDO COMPARATIVO DA RESPOSTA TERAPÊUTICA À ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL NA LEISHMANIOSE VISCERAL EM ADULTOS COM E SEM HIV
A leishmaniose visceral (LV) é
uma doença sistêmica grave com letalidade
podendo variar de 5 a 8%. A anfotericina B
lipossomal (AmBL) é um fármaco considerado
efetivo, porém ainda pouco estudado em
pacientes HIV. Com o objetivo de analisar a
resposta terapêutica à AmBL na LV em adultos
com e sem infecção pelo HIV, realizou-se uma
pesquisa com pacientes de LV maiores de 13
anos atendidos no Hospital Universitário da
UFMS (HUMAP) – Campo Grande/MS. Foram
incluídos aqueles com o primeiro episódio de
LV confirmada e tratados exclusivamente com
AmBL. Excluiu-se os casos de transferência de
hospital ou abandono. Os dados foram obtidos
a partir das fichas de notificação de LV dos anos
de 2014 a 2017, bem como dos prontuários
clínicos. Os casos foram seguidos por até 6
meses. Todos os pacientes eram procedentes do
MS, sendo 72,2% da capital. A taxa de resposta
terapêutica foi de 72%, sem diferenças entre
pacientes com e sem HIV (81,8% VS 71,4%;
P=0,18). Aqueles sem HIV, e com menos de
50 anos, usaram AmBL devido apresentarem disfunção renal, cardiopatia ou maior gravidade; Observou-se uma baixa resposta
terapêutica nos não infectados pelo HIV, enquanto que nos infectados, aqueles que
receberam a dosagem atualmente recomendada pelo Ministério da Saúde, 40mg/Kg,
tendeu-se a menor letalidade. O serviço referido é considerado centro de referência
especializado e recebe pacientes portadores de maiores disfunções orgânicas, o que
justifica a baixa resposta terapêutica aqui observada. Ressalta-se a ausência de bons
critérios que definam cura na LV, especialmente entre pacientes HIV/AIDS.
ESTUDO COMPARATIVO DA RESPOSTA TERAPÊUTICA À ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL NA LEISHMANIOSE VISCERAL EM ADULTOS COM E SEM HIV
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DOI: 10.22533/at.ed.97819180313
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Palavras-chave: leishmaniose visceral, aids, tratamento, anfotericina B lipossomal
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Keywords: visceral leishmaniasis, aids, treatment, liposomal amphotericin B
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Abstract:
Visceral leishmaniasis (VL) is a severe systemic disease with mortality
rate between 5 - 8%. Liposomal amphotericin B (LAmB) is an effective drug. However,
it is still poorly studied in HIV patients. The objective was to analyze the therapeutic
effects of the LAmB in VL separated in two groups: adults with and without HIV infection.
This study was carried out with VL patients over 13 years old follow up by the University
Hospital of UFMS (HUMAP) - Campo Grande / MS. It was included those with the first
episode of confirmed VL and treated exclusively with LAmB. Transferred patients or
treatment abandonment were considered exclusion criteria. The data were obtained
from the VL notification sheets through the years 2014 till 2017 as well as of the medical
records. It was evaluated a 6 months follow-up of patient outcomes. All patients came
from MS (Mato Grosso do Sul, Brazil), which 72.2% are from the capital. We observed
the therapeutic effects rate of 72%. Regard, the difference between patients with and
without HIV we showed no significance statistical (81.8% vs 71.4%, P = 0.18). Those
without HIV infection, and under 50 years, used LAmB because they presented renal
dysfunction, cardiopathy or greater severity. Plus, it was related a low efficiency of the
drug in those with no HIV infection compared to HIV infected, who received 40mg/kg
the current dosage recommended by the Ministry of Health. In order to better analyze
the results it is needed underline that our medical services is considered a center of
excellence in the region. Therefore, the hospital receive patients with serious organic
dysfunctions and many of these there is no more effective treatment, thereby it could
influence in the results. Besides, it is known the lack of good criteria that define cure in
VL.
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Número de páginas: 15
- Bruna Thais Raiter
- Keli Balduino de Ramos
- Luiz Felipe Espindula Beltrame
- Igor Valadares Siqueira
- Mattheus Marques Rodrigues de Souza
- Mauricio Antônio Pompílio
- Anamaria Mello Miranda Paniago
- Angelita Fernandes Druzian
- Marcello Bertoldi Sanchez Neves
