EFEITO DOS BISFOSFONATOS SOBRE O METABOLISMO ÓSSEO E SUA RELAÇÃO COM CIRURGIAS E REABILITAÇÕES IMPLANTOSSUPORTADAS
A reabilitação implantossuportada é uma das modalidades de tratamento para o edentulismo total ou parcial que vem se popularizando devido aos altos índices de sucesso em longo prazo. Entretanto, algumas complicações nos procedimentos cirúrgicos e reabilitadores podem afetar a sobrevida dos implantes, como é o caso da ocorrência de osteonecrose dos maxilares. Esta entidade clínica tem sido associada ao uso terapêutico de bisfosfonatos, amplamente utilizado no tratamento de doenças ósseas. O presente capítulo se propõe revisar a literatura dos últimos 20 anos em busca de evidências sobre o risco de desenvolvimento de osteonecrose dos maxilares em procedimentos cirúrgicos e na reabilitação com implantes dentários em pacientes usuários de bisfosfonatos. Os resultados desta revisão de literatura sugerem que as cirurgias orais ou instalação de implantes dentários em usuários de bifosfonatos intravenosos é contraindicada devido ao alto risco de desenvolvimento de osteonecrose. Por outro lado, pacientes em uso oral de bifosfonatos devem ser avaliados quanto ao tempo de tratamento e outros fatores sistêmicos para traçar um correto plano de tratamento. Demais alternativas de tratamento, como lasers, oxigenoterapia hiperbárica e administração de hormônios da paratireóide ainda não estão totalmente esclarecidos.
EFEITO DOS BISFOSFONATOS SOBRE O METABOLISMO ÓSSEO E SUA RELAÇÃO COM CIRURGIAS E REABILITAÇÕES IMPLANTOSSUPORTADAS
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DOI: 10.22533/at.ed.19021270411
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Palavras-chave: Bisfosfonatos. Metabolismo ósseo. Implantes dentários. Osteonecrose dos maxilares
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Keywords: Bisphosphonates. Bone metabolism. Dental implants. Osteonecrosis of the jaws.
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Abstract:
Implant-supported rehabilitation is one of the treatment modalities for total or partial edentulism that has become popular due to the high rates of long-term success. However, some complications in surgical and rehabilitation procedures can affect the survival of the implants, as is the case of the occurrence of osteonecrosis of the jaws. This clinical entity has been associated with the therapeutic use of bisphosphonates, widely used in the treatment of bone diseases. This chapter proposes to review the literature of the last 20 years searching for evidence about the risk of developing osteonecrosis of the jaws in surgical procedures and in rehabilitation with dental implants in patients who use bisphosphonates. The results of this literature review suggest that oral surgery or installation of dental implants in users of intravenous bisphosphonates is contraindicated due to the high risk of developing osteonecrosis. On the other hand, patients using oral bisphosphonates should be evaluated for treatment time and other systemic factors in order to design a correct treatment plan. Other treatment alternatives, such as lasers, hyperbaric oxygen therapy and administration of parathyroid hormones are not yet fully understood.
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Número de páginas: 20
- Wagner Araújo de Negreiros
- Desirée de Paula Barroso Menezes
- Gutierres Bernardo de Freitas
- Rômulo Rocha Regis
- Raniel Fernandes Peixoto
