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FUNÇÃO RENAL DE PACIENTES EM USO DE EVEROLIMO ASSOCIADO A DIFERENTES IMUNOSSUPRESSORES EM TERAPIA APÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO

O presente estudo visou observar diferenças na taxa de filtração glomerular (TGF) de três diferentes grupos de pacientes em terapia imunossupressora após transplante hepático. No primeiro grupo, pacientes utilizavam o medicamento Everolimo (pertencente à classe dos inibidores do Mtor) associado aos inibidores da calcineurina (Ciclosporina ou Tacrolimus); no segundo grupo, pacientes que utilizavam Everolimo associado à antimetabólicos (Mofetil Micofenolato). Por fim, no terceiro grupo Everolimo associado à outro inibidor do Mtor: o Sirolimo. Foram utilizados dados de prontuários de 23 pacientes em acompanhamento no Hospital Santa Isabel (HSI) de Blumenau – Santa Catarina (SC), em terapia imunossupressora após transplante hepático. Os pacientes responderam termo de consentimento livre e esclarecido antes da inclusão no estudo. A coleta e análise dos dados ocorreu em 2014. A taxa de filtração glomerular estimada foi calculada pela fórmula MDRD, através do programa QxMD Software. O grupo de pacientes que apresentou taxa de filtração glomerular mais baixa (TGF) foi o que estava em uso associado de Everolimo e Sirolimo (média TGF: 24,74 mL/min/1,73m2). Pacientes em uso conjunto de Everolimo, Tacrolimus e Micofenolato apresentaram uma TGF média de 62,89 mL/min/1,73m2, e o grupo em uso de Everolimo e Micofenolato, TGF média de 65,44 mL/min/1,73m2. As melhores taxas de filtração glomerular encontraram-se na associação terapêutica de Everolimo e Tacrolimus, com média de 101,57 mL/min/1,73m2. Dez pacientes estavam com o prontuário incompleto não permitindo cálculo da função renal, e foram, portanto, excluídos desta análise do estudo. Com o presente estudo foi possível observar que o uso de Everolimo associado ao Tacrolimus apresentou uma melhora importante na TFG em relação às demais combinações estudadas. Entretando, uma limitação imposta ao presente estudo é reduzida amostra. Ainda são necessários outros estudos a fim de encontrar a melhor associação farmacológica para o seguimento de pacientes transplantados.

FUNÇÃO RENAL DE PACIENTES EM USO DE EVEROLIMO ASSOCIADO A DIFERENTES IMUNOSSUPRESSORES EM TERAPIA APÓS TRANSPLANTE HEPÁTICO

DOI: 10.22533/at.ed.08321020213

Palavras chave: Imunossupressores; Transplante Hepático; Taxa De Filtração Glomerular

Keywords: Immunosuppressants; Liver Transplantation; Glomerular Filtration Rate

Abstract:

This study aims to observe differences in the glomerular filtration rate (TGF) of three groups of patients undergoing immunosuppressive therapy after liver transplantation. In the first group, patients used the drug Everolimo (belonging to the Mtor inhibitor class) associated with calcineurin inhibitors (Cyclosporine or Tacrolimus); in the second group, patients used Everolimo with antimetabolics (Mofetil Mycophenolate). Finally, in the third group, Everolimo associated with another Mtor inhibitor: Sirolimo. Medical records of 23 patients being followed up at Hospital Santa Isabel (HSI) in Blumenau - Santa Catarina (SC), all patients were using immunosuppressive therapy after liver transplantation. Patients answered a free and informed consent form before inclusion in the study. Data collection and analysis took place in 2014. The estimated glomerular filtration rate was calculated using the MDRD formula, using the QxMD Software program. The group of the lowest glomerular filtration rate (TGF) was the one that was being used in combination with Everolimo and Sirolimo (mean TGF: 24.74 mL / min / 1.73 m2). Patients using Everolimo, Tacrolimus and Mycophenolate together had an average TGF of 62.89 mL / min / 1.73 m2, and the group using Everolimo and Mycophenolate, an average TGF of 65.44 mL / min / 1.73 m2. The best TGF was found in the therapeutic combination of Everolimo and Tacrolimus (101.57 mL / min / 1.73 m2). Ten patients had incomplete medical records and were excluded from this study analysis. With the present study it was possible to observe that the use of Everolimo associated with Tacrolimus showed an important improvement in GFR in relation to the other studied combinations. However, a limitation imposed on the present study is reduced sample of patients. Further studies are needed to find the best pharmacological association for the follow-up of transplant patients.

Autores

  • Beatriz Bandeira de Andrade
  • Leonardo Bandeira de Andrade
  • Charlles Casmierchcki Picollo
  • Clarissa Novello Batzner
  • Marcelo Augusto Scheidemantel Nogara