MICROCEFALIA POSSIVELMENTE ASSOCIADA AO VÍRUS ZIKA DESAFIOS PARA O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
Em 2015, o Ministério da Saúde (MS)
emitiu um alerta sobre surto de microcefalia
em Pernambuco possivelmente associado à
infecção pelo vírus zika (ZIKV) em gestantes.
Objetivo do estudo foi descrever um caso de
recém-nascido (RN) com microcefalia e outras
alterações neurológicas compatíveis com ZIKV,
Feira de Santana-BA, 2015. Estudo de caso
através do acompanhamento da mãe do RN no
parto e pós-parto, coletada amostra de sangue
e dados de prontuários. Genitora na terceira
gestação, secundípara, 25 anos, apresentou
rash cutâneo na 8ª semana de gestação
(SG). Na 29ª SG a ultrassonografia (USG)
morfológica evidenciou má formação fetal,
calota craniana com contornos diminuídos e
relação ventrículo/hemisfério cerebral anormal
devido à ventriculomegalia unilateral direita e
perímetro cefálico (PC) abaixo de - 3 desvios
padrão para a idade gestacional, indicando
microcefalia severa. Os exames maternos
apresentaram IgM não reagente e IgG reagente
para rubéola, toxoplasmose, herpes 1 e 2,
parvovírus B19 e IgM e IgG não reagentes
para citomegalovírus. O IgM para dengue
não reagente e IgG para ZIKV reagente.
Parto cesáreo, na 40ª SG, a termo, feminino,
peso ao nascer: 2.775g, estatura: 49 cm, PC
25 cm, PT: 36 cm, Exames do RN: rubéola,
toxoplasmose, citomegalovírus, parvovírus B
19, herpes 1 e 2 IgM não reagentes, e ZIKV
RT-qPCR não reagente. USG Transfontanela
evidenciou ventrículos cerebrais com dilatação
bilateral e focos de calcificações. Conclusão: A
microcefalia e outras alterações neurológicas
no RN foram compatíveis com infecção
congênita pelo ZIKV e a dificuldade de acesso
ao diagnóstico laboratorial foi um fator limitante.
MICROCEFALIA POSSIVELMENTE ASSOCIADA AO VÍRUS ZIKA DESAFIOS PARA O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
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DOI: Atena
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Palavras-chave: Virus zika, gestante, recém-nascido e microcefalia.
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Keywords: Virus zika, pregnant, newborn and microcephaly.
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Abstract:
In 2015, the Ministry of Health
(MS) issued an alert on microcephaly outbreak
Patologia das Doenças 2 Capítulo 11 117
in Pernambuco possibly associated with zika virus (ZIKV) infection in pregnant women.
The objective of the study was to describe a case of newborn (NN) with microcephaly
and other neurological alterations compatible with ZIKV, Feira de Santana-BA,
2015. Case study through the follow-up of the mother of the newborn at birth and
postpartum, collected blood sample and medical records. Genitora in the third gestation,
secundípara, 25 years old, presented skin rash at the 8th week of gestation (SG).
In the 29th SG, morphological ultrasonography (USG) revealed poor fetal formation,
reduced skull contour and abnormal ventricular / cerebral hemisphere ratio due to right
unilateral ventriculomegaly and cephalic perimeter (PC) below - 3 standard deviations
for gestational age, indicating microcephaly severe Maternal exams presented nonreactive
IgM and IgG reagent for rubella, toxoplasmosis, herpes 1 and 2, parvovirus
B19 and non-cytomegalovirus IgG and IgG. IgM for non-reactive dengue and IgG for
reactive ZIKV. CPR, rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus, parvovirus B 19, herpes
simplex virus, herpes simplex virus, and herpes simplex virus. 2 non-reactive IgM,
and non-reactive ZIKV RT-qPCR. USG Transfontanela showed cerebral ventricles
with bilateral dilatation and foci of calcifications. Conclusion: Microcephaly and other
neurological abnormalities in the newborn were compatible with congenital ZIKV
infection and the difficulty to access the laboratory diagnosis was a limiting factor.
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Número de páginas: 15
- Maricélia Maia de Lima
