TUBERCULOSE ANAL: DESAFIO DIAGNÓSTICO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE ALAGOAS - UM RELATO DE CASO
Introdução: Dentre os 22 países
responsáveis por 90% dos casos de Tuberculose
(TB) no mundo, o Brasil ocupava a 17ª posição
em 2015. Nesse mesmo ano, foram registrados
906 novos casos em Alagoas, sendo confirmado
apenas um caso de TB anal diagnosticado na
Unidade de Anatomia Patológica do Hospital
Universitário do Estado. Objetivo: O objetivo
desse trabalho é relatar um caso clínico de
rara localização de Tuberculose a qual foi
verificada em região anal. Relato de caso:
Paciente masculino, 41 anos, apresentou ao
exame clínico lesão anal dolorosa com pápulas
e ulcerações. Foi realizada uma biópsia de
ânus e canal anal. Macroscopicamente o
fragmento tecidual apresentava-se irregular,
pardacento, macio e elástico medindo 1,5 x 0.9
cm. O exame anatomopatológico demonstrou
inflamação granulomatosa constituída por
histiócitos, células gigantes de Langerhans
e presença de necrose caseosa. Estes sinais
clínicos e anatomopatológicos podem estar,
separadamente, presentes em outras patologias.
Discussão: A apresentação da TB pode ser
pulmonar, extrapulmonar ou ambas, podendo
afetar o trato digestório desde o esôfago até
o ânus. Entretanto, a TB anal é extremamente
rara, representando menos de 0,7% de todas
as localizações extrapulmonares. Associandose
as características físicas e microscópicas
a essa baixa prevalência, o diagnóstico de TB
anal é difícil, sendo confirmado apenas por
exame histopatológico. Conclusão. A história
epidemiológica, avaliação clínica cuidadosa e a
pesquisa do agente etiológico são determinantes
para o diagnóstico à medida que excluem possíveis diagnósticos diferenciais.
TUBERCULOSE ANAL: DESAFIO DIAGNÓSTICO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE ALAGOAS - UM RELATO DE CASO
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DOI: Atena
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Palavras-chave: tuberculose anal, desafio diagnóstico, histopatológico
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Keywords: anal tuberculosis, diagnostic challenge, histopathological
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Abstract:
Introduction: Of the 22 countries responsible for 90% of Tuberculosis
(TB) cases in the world, Brazil ranked 17th in 2015. In that same year, 906 new cases
were registered in Alagoas, and only one case of diagnosed anal TB was confirmed in
the Pathology Anatomy Unit of the State University Hospital. Objective: The objective
of this study is to report a rare case of Tuberculosis that has been verified in the anal
region. Case report: A 41-year-old male patient had a painful anal lesion with papules
and ulcerations. An anal and anal canal biopsy was performed. Macroscopically
the tissue fragment was irregular, brown, soft and elastic measuring 1.5 x 0.9 cm.
Anatomopathological examination revealed granulomatous inflammation consisting of
histiocytes, giant Langerhans cells and presence of caseous necrosis. These clinical
and pathological signs may be separately present in other pathologies. Discussion:
The presentation of TB may be pulmonary, extrapulmonary or both, and may affect
the digestive tract from the esophagus to the anus. However, anal TB is extremely
rare, accounting for less than 0.7% of all extrapulmonary sites. Associated with the
physical and microscopic characteristics of this low prevalence, the diagnosis of anal
TB is difficult and confirmed only by histopathological examination. Conclusion:
Epidemiological history, careful clinical evaluation, and research on the etiological
agent are determinants for diagnosis as they exclude possible differential diagnoses.
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Número de páginas: 15
- Mariana Lages Sarmento Barbosa
