ANÁLISE DE ABREVIATURAS UTILIZADAS EM UM HOSPITAL DOS CAMPOS GERAIS
Pesquisa quantitativa, descritiva e
exploratória, com o objetivo de verificar o uso
de abreviaturas nos registros em prontuários
de pacientes internados. A coleta de dados
foi realizada em um hospital privado da região
dos Campos Gerais, no Estado do Paraná,
no período de março de 2012. Tratou-se de
pesquisa exploratória, descritiva e de abordagem
quantitativa, com utilização de estatística
simples. Foram analisados 100 prontuários,
a partir de coleta de dados referentes ao uso
de abreviaturas e posterior checagem, junto
aos profissionais, para identificação acerca
do significado das respectivas abreviaturas
utilizadas. Evidenciou-se o uso de 360
abreviaturas nos prontuários analisados, sendo
que destas, 14% não puderam ser identificadas
pelos profissionais da equipe multidisciplinar.
Também foi evidenciado o uso de diferentes
abreviaturas para um mesmo significado, fato
com potencial para incorrer em prejuízos na
interpretação das informações registradas nas
evoluções e/ou prescrições, podendo impactar
na segurança do paciente e na qualidade
da assistência prestada. Com relação aos
prontuários analisados, 21% eram obstétricos,
o que estende os efeitos dos equívocos de
comunicação ao binômio mãe-bebê. Concluiuse que é necessário o desenvolvimento de mais
estudos sobre a padronização da linguagem
escrita e das abreviaturas nos serviços de
saúde, considerando os impactos diretos desta
forma de comunicação e registro para a prática
assistencial em saúde, com vistas à melhoria
da segurança do paciente/cliente e do processo
de comunicação e articulação das equipes multidisciplinares.
ANÁLISE DE ABREVIATURAS UTILIZADAS EM UM HOSPITAL DOS CAMPOS GERAIS
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DOI: Atena
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Palavras-chave: Segurança do paciente; Linguagem; Garantia da qualidade dos cuidados de saúde.
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Keywords: Patient safety; Language; Ensuring the quality of health care.
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Abstract:
Quantitative, descriptive and exploratory research, with the objective of
verifying the use of abbreviations in the records in medical records of hospitalized
patients. Data collection was performed at a private hospital in the Campos Gerais
region, in the State of Paraná, in the period of March 2012. This was an exploratory,
descriptive and quantitative approach, using simple statistics. A total of 100 medical
records were analyzed, based on the collection of data related to the use of abbreviations
and subsequent checking, with professionals, to identify the meaning of the respective
abbreviations used. The use of 360 abbreviations in the charts analyzed was evidenced,
of which, 14% could not be identified by the professionals of the multidisciplinary
team. It was also evidenced the use of different abbreviations for the same meaning,
a fact with the potential to incur in the interpretation of the information recorded in
the evolutions and / or prescriptions, which may impact the patient’s safety and the
quality of care provided. Regarding the analyzed charts, 21% were obstetric, which
extends the effects of communication misconceptions to the mother-baby binomial. It
was concluded that it is necessary to develop further studies on the standardization of
written language and abbreviations in health services, considering the direct impacts
of this form of communication and registration for health care practice, with a view to
improving patient safety / client and the process of communication and articulation of
multidisciplinary teams.
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Número de páginas: 15
- Bianca Machado Cruz Shibukawa
